Gino Gerosa: „Za dva roky prototyp umelého srdca na mieru“

Problém je dobre známy, no o nič menej si zaslúži rýchle, definitívne a včasné riešenie. Práve naopak.
Sŕdc na transplantáciu je stále menej a menej: v skutočnosti musia byť dokonalé, bez štrukturálnych zmien, a v skutočnosti to tak vždy nie je.
Len v Taliansku je na čakacej listine približne 750 pacientov, z ktorých 30 percentám hrozí smrť skôr, ako sa dostanú k transplantácii.
Treba povedať, že táto otázka je obzvlášť blízka srdcu predovšetkým kardiochirurga, skutočného predstaviteľa tejto témy: Gino Gerosa, riadny profesor kardiochirurgie naUniverzita v Padove, vedecký riaditeľ Konzorcia pre výskum zdravia regiónu Veneto a v novembri 2018 aj zvolený za prezidenta Talianskej spoločnosti kardiochirurgie.
Narodil sa 27. októbra 1957 v Roverete v provincii Trento a už bol študentom vojenskej školy Nunziatella v Neapole. Vyštudoval medicínu a chirurgiu na Univerzite vo Verone, potom sa špecializoval na kardiochirurgiu a dva roky pracoval v Londýne pod vedením pod vedením britského profesora Donalda Rossa.
Aby čelil nešťastnej situácii nedostatku srdcových orgánov, vykonal Gino Gerosa po prvýkrát v Taliansku transplantáciu srdca, ktorá bola zastavená na 20 minút. V danom prípade ním vedený padovský tím použil darcu, ktorý už bol v srdcovocievnej smrti a u ktorého nebolo potrebné srdce zastaviť, ale naopak, reštartovať. Keď sa vrátil späť do netopiera, nasledoval obvyklý transplantačný postup.

Päťdesiat miliónov eur za prvé talianske umelé srdce
Cardias: čo to je a na čo slúži v inovatívnom prístupe

V roku 2007 lekár z Trentina vykonal v Taliansku aj prvú totálnu implantáciu umelého srdca, označovaného ako Total Artificial Heart, v skratke TAH.
Zariadenie s názvom „CardioWest 70cc“ pozostávalo z dvoch polyuretánových komôr, z ktorých každá bola rozdelená na dve časti elastickou priehradkou, ktorá vďaka pneumatickému systému pumpovala krv do tepien namiesto nefunkčných prirodzených komôr pacienta. Aj kvôli silnému emocionálnemu zasahovaniu sa zásahu venovala tlač a celoštátna televízia s veľkým a opodstatneným dôrazom.
12. septembra 2011 tím Gino Gerosa odstránil umelé srdce „Cardiowest“ 1300 dní po aplikácii implantátu, aby ho nahradil skutočným ľudským srdcom pochádzajúcim od darcu.
V roku 2015 bola v Padove po prvýkrát na svete realizovaná aj mikroinvazívna bioprotéza aortálnej chlopne a oprava mitrálnej chlopne s bijúcim srdcom. Chirurgická operácia, vykonaná vstupom z hrotu srdca, umožnila pacientovi úplné uzdravenie a celkové vyriešenie jeho kardiovaskulárnych problémov.
V tomto kontexte a na základe týchto mimoriadnych zručností a skúseností získaných v priebehu desaťročí sa začal projekt vytvorenia nového talianskeho umelého srdca, opäť zverený tímu Gino Gerosa, s ktorým robí rozhovor redakcia Innovando.News spoločne s talianskou z Biomednews.it.

Inovácia a zdravie neoddeliteľní protagonisti "Swissnex Day '23"
Storočie jodizácie soli a lepšieho zdravia Švajčiarov

Pán profesor, môžete potvrdiť, že prototyp prvého talianskeho umelého srdca bude hotový do dvoch rokov?
„Potvrdzujem, áno. Štúdia bude stáť 50 miliónov eur a potrvá päť rokov, no o dva budeme mať prototyp. Na jeho dosiahnutie bude potrebný príspevok lekárov, inžinierov, biológov a odborníkov na biokompatibilný materiál. Našli sme pevné finančné základy, ktoré dali projektu podstatu a mali by sme byť v bode obratu. Prvé dva roky sa použijú na výrobu prototypu, s ktorým potom pristúpime k testom na skúšobnom zariadení a ak budú uspokojivé, k predklinickým testom."

Ako sa líši od iných už používaných umelých sŕdc?
„Snažili sme sa odpovedať na tri otázky: optimalizovať biokompatibilitu systému, aby sme pacientovi zaručili najlepšiu kvalitu života, zmenšiť jeho rozmery, aby sme zaručili jeho použitie u všetkých pacientov bez ohľadu na pohlavie a telesnú veľkosť, a už ho chápať nie ako mostík k transplantácii, ale ako definitívnu náhradu srdcového orgánu. Preto ako alternatívu k transplantácii srdca tak, aby bolo k dispozícii totálne umelé srdce. Pacient, ktorý príde s terapeutickou potrebou tohto typu, nebude musieť čakať na potenciálneho darcu, ale roztok bude okamžite k dispozícii na poličke na operačnej sále.“

Vo Švajčiarsku sa príznaky Alzheimerovej choroby zistili v krvi
V bruchu je vzduch: niektoré inovatívne prostriedky na jeho odstránenie

Je možné odhadnúť, koľko zariadení by bolo potrebných každý rok, keď sa srdce industrializuje?
„V Taliansku je na čakacej listine na transplantáciu srdca približne 750 – 800 pacientov a my na ne reagujeme približne v 35 percentách prípadov. Po industrializácii bude nové umelé srdce schopné poskytnúť odozvu 60 percent. Treba však počítať s tým, že na zaradenie do čakacej listiny na transplantáciu nesmiete mať kontraindikácie, ktoré by s najväčšou pravdepodobnosťou neplatili pre totálne umelé srdce.“

Ide o personalizované zariadenie „na mieru“, alebo sa namiesto toho očakáva štandardizácia?
„Je personalizovaný v tom zmysle, že ide o zariadenie, ktoré by malo zabezpečiť, aby sa vnútorný povrch umelých komôr znovu osídlil endotelovými bunkami potenciálneho príjemcu. V tomto prípade by v skutočnosti išlo o prispôsobenie. Z hľadiska je však mechanicko-elektrický sektor štandardizovaný“.

Modenese Colibrì je najmenšie zariadenie na záchranu života v Európe
Inovatívny diagnostický systém na predvídanie Alzheimerovej choroby

Z výrobného hľadiska, kde sa bude vyrábať?
„Toto sú následné kroky, ktoré začneme brať do úvahy pri testovaní prvých zariadení na predklinickom zvieracom modeli a budeme mať jasnejšie predstavy o priemyselnej realizovateľnosti samotného projektu“.

Koľko rokov na projekte pracujete? Aké prekážky ešte treba prekonať, aby sa to podarilo?
„O totálnom umelom srdci sme uvažovali minimálne desať rokov. Predtým bol najväčším handicapom nedostatok stabilných finančných zdrojov. Teraz, keď máme tieto finančné zdroje a môžeme rozvinúť projekt, dali sme si dvojročný časový plán na výrobu prototypu. Momentálne neexistujú žiadne prekážky, výsledok závisí výlučne od našej schopnosti vedieť bežať, aby sme našim nápadom dali podstatu.“

24. a 25. mája na "Innovabiomed" to najlepšie z biomedicíny
Zmena červených krviniek pozorovaná holotomografickou mikroskopiou

Desať rokov hľadania stabilných finančných zdrojov nás vedie k jednoduchej otázke: bol celý ten čas potrebný?
Pri včasnejších reakciách by sme už dnes mohli mať implantované prvé umelé srdcia.

Francesca Veronesi: „Nadácia ‚so srdcom otca‘“
Ako znížiť vysoký krvný tlak? Niektoré inovatívne návrhy